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护理应急预案。
普及防震知识，提高减灾意识， 对自然灾害进行全方位、综合性分析。一个完善的应急预案应该考虑到各种不同的事件或灾害，你是否为如何制定一份全面的应急预案而感到心力交瘁呢？如果你对“护理院应急预案”感到好奇请参考下面的资料，欢迎光临希望本文能够为您提供一些有用的信息！
根据《关于印发的通知》文件中要求，为做好全市敬老院疫情防控工作，在状肺炎疫情防控期间，当敬老院内出现疑似或确诊病例时，各镇及敬老院应按照以下要求做好应急处置工作：
一、建立应急工作机制
1、敬老院应建立疫情应急处置工作机制。敬老院负责人全面负责机构内的疫情应急处置工作，制定并实施应急预案，划片分区，责任到人。建立院内感染控制和隔离制度、流程并组织实施。当敬老院出现疑似病例或感染病例时，敬老院负责人应立即启动敬老院疫情应急预案，并向属地镇报告。
2、当接到敬老院的疫情报告后，应迅速成立疫情应对领导（工作）小组，及时联系当地卫生健康部门请求指导，协助开展相关调查处置工作。
3、严格执行疫情报告制度。当敬老院发生疫情时，属地镇应立即向当地疫情联防联控机制、上级民政部门报告，不得迟报、瞒报、漏报。
二、做好应急资源储备
1、各镇及敬老院对床位总数、入住老年人数、工作人员数以及防控物资储备等做到底数清、情况明，统筹敬老院各类资源储备，当敬老院内发生疫情时，能迅速调度相关资源给予援助。
2、各镇要建立有防疫、医护专业人员指导或参加的养老护理员应急支援队伍，统筹养老服务人力资源储备，当敬老院内发生疫情时，能迅速给予相关敬老院疫情处置、专业照护支持。
三、实施分类妥善处置
1、当敬老院中发现有老年人出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等肺炎可疑症状时，敬老院应严格按照我省《转发国务院联防联控机制关于肺炎疫情防控期间敬老院老年人就医指南的通知》执行。
2、当敬老院中有老年人被确诊为疑似病例或感染病例时，应立即送定点医疗机构就诊，并立即根据疫情监测要求报告相关部门，在当地卫生健康或疾控机构指导下，对密切接触者（接触的其他老年人和工作人员）开展排查，实施14天隔离观察，协助开展全面消杀、规范处置个人物品等其他处置工作。不得接收新入住老人。疑似病例在排除后，其密切接触者可解除隔离观察。
3、敬老院内应预设隔离观察室，隔离观察室应配置相应防护用品（防护服、医用口罩、手套等），配备必要生活和护理服务条件，有条件的设置隔离区和消毒室。隔离观察室（区）应设置在相对独立、通风良好、有独立厕所的单人房间，并处于敬老院的下风向。对密切接触者进行隔离观察时，应避免与其他非隔离人员的接触，严禁外出。做好隔离观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染。隔离观察室（区）的生活垃圾应统一处理。
4、不具备设立隔离室（区）条件的敬老院，应报告属地镇，在本级联防联控机制统筹下，通过当地政府指定的集中医学观察点、有条件的敬老院或新设立的专门场所，对拟进行隔离观察的敬老院人员进行集中观察隔离。
5、做好敬老院内其他非密切接触者的观察防护工作，发生疫情的敬老院除需要进行隔离观察者外，其他所有人员均应在院内实施观察，单间安置观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出。疑似病例在排除后，院内观察解除。做好院内观察人员的体温检测、健康状况监测及日常消毒等工作，发现疑似症状立即向有关部门报告，实施隔离观察。
四、统筹调动应急资源
1、充分发挥公办敬老院主阵地作用，当发生疫情的敬老院无法满足院内需要隔离观察者的隔离要求时，首先由能够提供隔离条件的公办敬老院承接隔离任务；当公办敬老院无法满足隔离观察条件时，统筹属地敬老院自有资源，选择有隔离条件的敬老院承接隔离观察任务；当敬老院自有资源无法满足隔离要求时，需报请当地政府征用社会资源解决需要隔离老年人的隔离问题。
2、统筹敬老院服务人力资源，当疫情发生时，所在敬老院服务人员无法满足疫情应急防控、服务老年人的需求时，当地民政部门应统筹调动属地敬老院服务人力资源，并发动社会组织、相关专业人员支援，确保发生疫情的敬老院人员保障到位。必要时，可报告当地政府请求相关部门、机构参与疫情防控工作。
1.立即通知值班医生。
2.做好抢救的准备工作。
3.配合医生抢救。
4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。
1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。
2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。
3向院总值班或护理部汇报抢救结果。
4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。
5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2通知医生。
3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。
5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。
1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。
3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。
1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。
4向护士长汇报，由护士长报告护理部。
5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。
1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。
2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3病情紧急的.患者准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。
4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5按要求上报检验科。
6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7加强巡视并情观察，做好抢救记录。
1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。
2同时报告医生并遵医嘱给药。
3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》
6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2.通知主管医生及病房护士长。
4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。
5.认真记录护理病情变化及抢救经过。
随着人口老龄化趋势的不断加剧，护理防跌倒已经成为许多养老院和医疗机构必须面对的重要问题。防止跌倒不仅是针对老年人的问题，也涉及到许多疾病和手术后恢复期的患者。因此，一个完善的护理防跌倒应急预案变得尤为重要。
护理防跌倒应急预案的设计要考虑到多个方面，包括预防、干预和管理等，下面我们将分别从这些方面讨论如何设计一个完善的护理防跌倒应急预案。
一、预防
预防是最好的治疗方法。护理人员需要做好老年人、疾病患者和手术后患者等的防跌倒措施。例如：
1.定期进行身体评估和跌倒风险评估，了解跌倒的原因和具体风险因素，及时采取措施减少风险；
2.在高风险时，增加护理人员值班强度，并建立观察记录和日常评估机制，勤换护理单、检查是否溢出；
3.固定好床边的扶手和椅子，减少走动时的不稳定，对于床突出，坡度较大的地方，需要增加防滑垫；
4.护理人员需要对老年人进行跌倒应急教育，让老年人知道如何避免跌倒，如何应对跌倒风险等。
二、干预
尽管我们已经采取了预防措施，但跌倒仍是难以避免的，这时候需要考虑如何进行干预，及时进行抢救，防止事态恶化。
1.床旁放置伞架、助行器等工具，供跌倒翘腿着手拿住；
2.在床旁放置急救箱，并对护理人员进行急救技能培训，确保在发生跌倒紧急情况时能够快速、有效响应；
3.在发生跌倒的情况下，第一时间判断老人的身体状况，并进行合理的抢救措施；
4.在预防措施无效的情况下，采取隔离措施，防止病情进一步加重，影响其他患者身体健康。
三、管理
一个好的护理防跌倒应急预案，必须由完善的管理机制来保证其可行性。建立一个合理、科学、健康的管理体系，能够行之有效地对预案进行管理和执行。
1.建立学习和培训机制，护理人员需不断提高并更新防跌倒的知识和技能；
2.制定规范操作流程，对每一步操作都要有详细的规范，护理人员应按照规定操作流程进行前期预防和后期救护；
3.设定达标和验收标准，根据内部标准和行业标准，制定防跌倒应急预案的达标评估和验收标准；
4.建立评价机制，根据管理表现的评价与贡献，对提供优质的防跌倒应急预案的机构或护理人员进行奖励。
总之，设计一份完整的护理防跌倒应急预案对于山西大同区域的医疗机构和养老院来说都是必不可少的，只有通过科学合理的防跌倒预案管理机制，建立详细的实施计划并按照计划执行，才能更好的提高老年人、疾病患者和手术后患者的生活质量。
随着人口老龄化的加速，跌倒已经成为老年人最常见的意外伤害之一。而在医疗机构中，防止跌倒也是一项重要的护理工作。针对这一问题，制定一份护理防跌倒应急预案，是非常必要的。
一、应急预案的重要性
护理防跌倒应急预案旨在预防和控制患者在医院的跌倒，防止因跌倒而带来的不必要的身体创伤和心理创伤，保障患者的安全。同时，应急预案也是对医疗机构护理水平的体现，一份好的应急预案不仅能提升患者的信任度，也能增强医疗机构的品牌形象。
二、应急预案的要点
1. 识别患者的风险
首先，在入院时需要对患者进行评估，识别患者是否存在跌倒风险，在护理过程中需要对这类患者特别关注。一般来说，存在跌倒风险的患者有以下情况：
(1) 行动不便，需要使用拐杖、助行器或轮椅等辅助工具；
(2) 具有失去平衡的风险，比如休息时头晕、晕眩或排尿失禁等；
(3) 身体状况不佳，需要长期留置导尿管、静脉输液等；
(4) 患有某种疾病，比如糖尿病、癫痫等。
2. 护理措施
其次，需要制定对应的护理措施，比如：
(1) 对于需要助行的患者，需要保证拐杖或助行器的正确使用，防止患者意外绊到；
(2) 对于行动不便的患者，需要安排好床位、床单，并提供必要的床柵或者手把，以防止患者跌倒；
(3) 对于需要长期留置导尿管、静脉输液等的患者，需要定时观察、记录管路情况，防止管路脱落以及感染等情况发生；
(4) 对于患有糖尿病、癫痫等疾病的患者，需要进行定期的身体检查和用药记录，避免患者发生疾病引发的跌倒事件。
3. 紧急处理
最后，制定好紧急处理措施，一旦出现跌倒事件需要能够及时应对，并对患者进行相应的急救处理。当患者发生跌倒时，医护人员需要第一时间给予患者相应的急救处理，比如检查患者的头部、背部、四肢等是否受伤、呼吸是否正常等，如果有必要，应及时将患者转移到急诊室进行进一步检查和治疗。
三、总结
护理防跌倒应急预案是一方医疗机构安全管理的重要组成部分，能够有效避免因为跌倒而带来的人身和心理伤害，并且不断优化医疗机构护理质量。医护人员需要认真学习掌握护理防跌倒应急预案，不断增强应对突发事件的能力，更好地为患者服务。
一、总则
为有效预防、及时控制和消除春节期间突发公共卫生事件的危害，保障春节期间广大人民群众的身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，依据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《XX省突发公共卫生事件应急预案》，制定本预案。
二、成立春节期间医疗保障工作领导小组X
组长：
XXXX
副组长：
XXXX
成员：
XXX
XXXX
XXX
XXXX
下设公共卫生突发事件应急管理办公室，XXX兼办公室主任，办公电话：XXXXXXX
三、成立应急医疗外勤队
队长：
XXX
成员：
XXXX
XXX
XXX
XXX
XXX
四、工作职责：
1、医务科和护理部负责组织、协调医疗救治护理工作。
2、应急医疗外勤队负责病人的现场抢救、妥善运送、途中监护、院内交接工作，对重大伤害事件要及时向医务科、应急办报告。
3、急诊科做好急诊病人的急救、分诊、转科分流工作，同时要及时将非职业性一氧化碳中毒人数报防保科。
4、院感科及时做好禽流感病人、手足口病人、非职业性一氧化碳中毒病人疫情报告工作，同时做好预防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知识宣教，提高广大群众防病意识。
5、总务科负责医疗必备物资的供应和储备。
6、药剂科做好春节期间应急救治所需药品，保障临床病人需要。
7、设备科做好低值耗材和必要器材及氧气储备工作。
8、保健科应提前下发通知各妇幼专干，为保障孕产妇安全做好提前住院安排，并做好急危重孕产妇就诊、转诊工作。
五、突发公共卫生事件应急流程图
突发公共卫生事件
1、途中与孕产妇急救中心和儿科做到事前通报，做好救治准备医疗外勤队参与现场急救。
2、报院应急办、市疾控中心、市卫生局立即组织人员救治。
3、报医务科、分管院长、院长。
六、工作要求
1、各科室要把春节期间安全生产作为当前一项中心工作来抓，把这项工作提升到关注民生、关注社会的政治高度来看。
2、院前急救科应科学合理调度救护车辆，加强值班力量，做好急救药品、物品、器材准备，救护车工作人员应坚守工作岗位，确保呼救信息通畅，做到第一时间反应，第一时间出车，第一时间救治，第一时间报告，合理分流并妥善安置病人；同时做好自身安全防护工作。
3、各科室做好急救物品、器材的储备工作，安排好科室排班、值班，必要时应增加值班人员，不准脱岗离岗，不准酒后上班，上班期间不准会客。
4、对人高致病性禽流感病人和疑似病人及时报告院感科，手足口病人送入儿科进行隔离、观察、并及时联系上级医院转诊，防止造成疫情扩散，并按规定时限及时逐级报告。
5、对前来就诊的病人，应予积极治疗，不得推诿、拒绝，实行接诊医生首诊负责制，接诊医生应当及时、准确、详细、完整的书写病历，保障生命绿色通道畅通。
6、任何科室和个人都不得隐瞒、缓报、谎报、迟报突发公共卫生伤害事件。
7、科室负责人在春节期间不得随意离开临湘市城区，有事要请假，保持手机24小时畅通。
8、注意抓好安全生产工作，防范医疗纠纷，防火防盗，确保度过一个安全、祥和的春节。
（1）护理部成立护理安全隐患预案管理委员会
委员会由各护理单元选派一名具有管理能力且工作责任心强的护士组成，委员会必须认真履行以下职责：
1） 协助护士长进行安全管理工作。
2） 收集不安全隐患资料，及时与相关人员沟通，提出改进措施。
3） 填写“科室不安全隐患报表”，每月按时上报护理部。
（2）科室进行安全隐患护理查房
1）护士长必须经常检查科内安全护理情况，发现问题及时纠正。对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训、教育和改进。
2）护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，总结经验，提出整改措施，定期进行效果评价。
3）发现疑难问题，要及时上报护理部。
（3）护理部组织护理安全隐患预案检查
护理部每季组织护士长和护理安全隐患预案管理委员会进行护理安全查房一次，查房内容包括：
1） 由护理安全科室介绍护理安全管理经验。
2） 护理部反馈不安全隐患、事件信息，并提出整改措施。
3） 讨论疑难问题，研究、制定妥善解决问题的方法。
护理防跌倒应急预案是医院中不可或缺的重要部分之一，为了保障患者的安全与健康，每个医护人员都应了解并遵守该预案。在此，我将从预防措施、应急处置和预案评估等方面，详细介绍护理防跌倒应急预案。
首先，预防措施是避免跌倒事故发生的关键。对于老年人、患有脑梗或失智症等疾病的患者、长期卧床人士等具有跌倒风险的患者，医护人员需要定期进行风险评估，并采取相应措施。如对于易跌倒患者，要采用护理床、端盘等辅助设备，并加强监护；将护理人员和患者之间交流沟通顺畅，以免造成误解而导致不必要的矛盾引发失控情况等。
其次，应急处置也是护理防跌倒应急预案必不可少的内容。一旦出现跌倒事故，护理人员需要立即采取救护措施，保障患者的生命安全与身体健康。首先，需要进行现场评估，判断跌倒原因和伤情程度；其次，立即采取相应救护措施，如止血、拉起背包胸带、适时转移等；最后，将患者转送至急救室进行进一步治疗。护理人员在应急处置环节中应当通过专业的医学技能和不断积累的经验，加上冷静果断的应变能力进行有效的处置
最后，护理防跌倒应急预案的评估也是实现预案有效执行的重要环节。定期对预案进行修改完善，更新材料和流程，在实际应急救助中不断提高效率的同时，规范化操作、科学化管理、精益求精。定期举行针对性针对不同类型跌倒事故的培训，强化业务能力和专业素质的培训，力求护理人员在正式应急救助中更加从容和有效。
总之，护理防跌倒应急预案的制定、实施与执行，是保障患者安全与健康的关键之一。在日常护理中，我们应从预防措施、应急处置和预案评估三个方面严格把控，提高预案的可行性和实用性，达到预案目的。相信经过我们的共同努力，将为医护工作的高品质实施贡献巨大的力量。
为加强我院安全应急管理工作，提高我院护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保证事故发生时，能够快速、及时、妥善处置和抢险，特制订此计划。
一、演练目的
（一）是检验应急预案的科学性、可操作性，在演练中完善应急体系，为处置突发公共事件提供政策支持。
（二）是锻炼应急队伍，让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性，明确职责，规范信息报告程序，完善各科室之间的协调机制。
（三）是宣传教育，提高安全防患意识、危机意识、责任意识，提高自救、互救能力。
（四）是提高救援队伍的实战能力，最大限度地减少突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害，争取使我院的应急预案演练工作再上一个新台阶，应急管理工作再上一个新水平。
二、演练要求
（一）各科室要重视本部门的演练工作，结合实际，合理定位，紧紧结合护理工作需要明确演练的目的、意义，结合护理部下发的预案使演练工作要落到实处，不走过场。
（二）各科室应急演练要结合可能发生的危险源特点、潜在的事故类型、可能发生事故的地点等实际情况进行。重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题，解决应急准备工作的不足，以提高应急行动整体效能。
（三）各科室各项演练活动应在统一指挥下实施，确保安全。
（四）预案演练完成后应对此次演练内容进行评估，及时整改存在的问题，总结推广经验，填写护理应急演练记录并附演练图片上交护理部备案。
三、演练计划
（一）五月患者发生猝死时的应急预案
（二）十一月心电监护仪发生故障时的应急预案
一、填空题
1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（病室主管医生）及（病房护士长），通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。若确属外出不归，需（两人）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。
3、住院患者发生消化道大出血时，患者（绝对卧床）休息，头部稍高并偏向一侧，防止（呕出的血液吸入呼吸道）。遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在（4℃-8℃），一次灌注（250）ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液（清澈）为止。对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注（去甲肾上腺素），即冰盐水100ml加（去甲肾上腺素8mg），30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。
4、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（一览表）上作醒目标记，并告知（患者及家属）。停药（24小时）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（肾上腺素）1支。
5、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（评估患者情况），病情允许方可（转诊）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（听取患者主诉）。
6、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（控制感染源），积极救治患者，保护易感人群；切断（传播途径），加强消毒隔离、（医疗垃圾）和污水处置工作等；必要时（暂停接收）新病人；积极查找（病原体），加强医务人员（职业防护措施）；协助开展（标本的采集）、流行病学调查工作。
7、患者发生化疗药物外渗时，应立即（停止）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（回抽）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。
8、术中发生电灼伤时，立即（切断电源），通知术者、麻醉师、主任及护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给予对症处理，严重者通知相关科室及时进行抢救，在（手术记录单）上做详细记录，并与（病区护士）当面交接。
9、患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品）。积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务部）、（护理部）或院总值班。
10、发现患者猝死，应按（心肺复苏抢救）流程就地进行抢救，立即通知（值班医生），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（家属）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确记录发现患者猝死的（时间），做好病情及抢救护理记录。
10、当发现患者发生误吸时，立即通知（医生），清醒患者，立即采取（头低脚高位）、（俯卧位）或坐位前倾，；昏迷患者，使患者呈（仰卧位），头偏向一侧，医护人员按压其腹部，同时用负压吸引器进行吸引，病情允许时使患者俯卧位，叩拍背部。迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等）及抢救物品，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物，及时开放静脉通路。
11、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（氧气袋）或（氧气筒），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧的电话（0406）、住院二部拨打电话（0602）进行维修。
12、吸痰过程中中心吸引装置出现故障时护士先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用（注射器）连接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，连接备用（吸痰器）进行吸引。并立即通知（中心吸引），夜间通知（院总值班），进行维修。
13、（新闻发言人）是医院唯一的突发事件新闻披露渠道，其余任何人都不得擅自对外发表任何言论，以确保及时、妥善化解矛盾，稳定人心。
14、、临床科室一周内发生（3）例以上同种同源感染病例，或者（5）例以上疑似医院感染病例现象时，经治医生应立即向本科室主任报告，并立即填表报告医院感染管理科或院总值班，医院感染管理科组织有关人员确认后，（12）小时内向卫生行政部门及疾控部门报告。
15、停水事件发生后，现场医护人员立即通知后勤维修服务办公室，电话为（0206），夜间、节假日同时汇报医院总值班，电话为（0279）。优先确保（急诊科）、（手术室）、（ICU）、人工肾等重点部门用水，停用其他一切用水。
16、发生火灾时，发现人立即打电话向医院消防中心报警，电话是（0400），并进行初期火灾的扑救。使用灭火器时，在距离起火点大约（5）米处，迅速拔掉灭火器的（保险销），竖立紧握灭火器提把，喷嘴对准火焰（根）部，按下压把，由近而远，左右扫射，并迅速向前推进，直到火焰全部熄灭。
二、单项选择题
1、发现患者自杀后的应急预案，错误的是（C）
A、应立即通知医生 B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场
C、不管有无抢救指征，应立即抢救 D、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。
2、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（A）A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路
B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验 C、密切观察患者病情变化并做好记录 D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科
3、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（B）A、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理 C、将患者安置为平卧位
D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%～70%的酒精
4、患者发生躁动时处理错误的是（B）
A、立即说服并制动约束患者
B、慎用镇静药物，约束制动。
C、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D、做好护理记录
E、告知家属24h陪护。
5、皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后，应立即用大量清水冲洗后到急诊科救治。眼睛接触，应立即用水冲洗（C）以上后到急诊科救治。
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、30分钟
6、患者转运途中突然发生病情变化时的处理不妥的是（A）A、配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将患者送回转出科室实施急救。
B、及时通知转入科室病房主管医生做好抢救准备。必要时报告医务部、护理部或院总值班。C、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务部或院总值班。D、密切观察患者病情变化，做好护理记录。
7、医务人员发生职业暴露后处理措施不包括（B）A、皮肤暴露：用皂液和流动水清洗污染皮肤。
B、如有伤口，在伤口局部挤压，再用皂液和流动水冲洗。
C、受伤部位伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒，包扎伤口。D、眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净。
8、关于锐器损伤防护，下列说法错误的是（A）A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。B、禁止用手直接接触使用后的针头。C、禁止用手直接接触使用后的刀片。D、手术中传递锐器建议使用传递容器。
三、多选题
1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（ABCE）
A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验
C、药物宜应现用现配，特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应
2、患者意外拔除气管导管时，根据病人病情应做以下处理（ABD）
A如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸。
B如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通气道。
C给病人加压吸氧时，禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体。
D插管过程中，注意监测病人的生命体征。
E插管后，详细记录抢救经过，动脉血气可不复查。
3、手术室停电的应急预案，正确的是（ABCED）A手术室备有应急灯、手电筒等应急照明设施，定期检修 B大型手术应迅速将电源转插至UPS接口，以保证术中用电。
C巡回护士应迅速呼唤他人给电工室打电话，通知 手术室停电，请其维修。
D夜间停电时，手术间内各项操作应谨慎，静脉给药时要高声重复，两人核对后方可给药
E麻醉师应将麻醉机调至手动通气，保证全麻病人术中供氧，随时观察病情变化，维持正常生命体征。
4、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（ABD）分别送检。A、相同批号的液体 B、相同批号的输液器 C、患者血标本 D、相同批号的注射器
5、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（ABCD）A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。
B加强产妇及其家属的安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣教单上签字。C任何怀抱新生儿的人都将被盘问
D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人
E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在病房
6、发现患者有自杀倾向时（ABCDE）A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。
B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。
C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。
7、患者发生精神症状时应该（ABDE）
A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。C、应立即通知保卫科或相关部门。D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。E、要求家属24 小时陪护。
8、遭遇暴徒时的处理包括（ABCDE）
A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。
B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。
9、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（ABCE）A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。
B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。
C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。
D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。
E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
10、封存患者病历是正确的做法是（ABE）A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）报告。
C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。
E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
11、呼吸机突然故障的应急预案叙述正确的是（ABCDE）
A、值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者的病情、科室备用呼吸机的位置及使用方法。每部呼吸机常规配备一个简易呼吸器。
B、呼吸机突然发生故障，医护人员应立即将呼吸机与患者人工气道分开，如患者自主呼吸不能维持，应迅速将简易呼吸器与患者人工气道相连，给予人工辅助呼吸，并尽快连接氧气；
C、严密观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度、意识等情况，同时安抚患者及家属。D、立即通知医师，其他医护人员更换呼吸机，故障呼吸机做好“故障”标识，并通知设备科进行维修。
E、护理人员将呼吸机故障、更换呼吸机过程及患者的生病体征准确记录于护理记录单中。
12、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（ABCD）
A、当事人尽快报告科室负责人。
B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记，填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》，科室负责人签字后交医院感染管理科。
C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。
D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。
13、信息网络出现大面积故障15分钟仍不能恢复正常运行时，病区要做好以下工作（ABCD）A、科主任、护士长要积极做好应对措施，立即启用病区“网瘫包”。
B、医嘱、取药、检查、检验及手术，医生开具纸质单据（处方、申请单等）。
C、护士根据医师医嘱单上开出的医嘱，手工抄写治疗单，手工抄写的各种单据需由第二名护士审核并签字确认。D、应急结束后，医生、护士根据职责及时往系统中补录医嘱，并打印电子领药单，由药房确认，换回手工单据。
14、病区停电时医护人员的应急处理措施有（ABCD）A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。
B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。
C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，转移至就近科室。D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。
15、住院患者使用呼吸机过程中突然断电时的处理措施有（ABCD）
A、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，有蓄电池或UPS电源供电情况下，密切观察呼吸机的工作情况及患者生命体征、面色、意识等情况。
B、若呼吸机不能正常工作，应立即停止应用呼吸机，患者自主呼吸良好，可暂时给予人工气道接氧气吸入。C、立即通知医生，医护人员积极采取补救措施，停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。D、立即与有关部门联系：电工值班、夜间通知医院总值班室，并上报医务部、护理部，尽快恢复供电。E、停电时间及患者生命体征无需记录。
四、问答题
1、临床发生用药错误时的处理是什么？ 答：1）立即关闭输液器，停止用药，更换输液管，改换生理盐水或病人治疗需要的药品。（2）立即报告医生，迅速采取补救措施，避免对患者身体造成损害或尽量将损害降低到最低程度。（3）严密观察患者病情变化，出现严重不良反应者，立即按有关程序进行抢救。（5）对相关物品（如：医疗文书、安瓿、输液器及注射器具）进行封存。（6及时填写医疗质量与安全不良事件报告表，在规定时限逐级上报。（7）做好患者及家属的安抚解释工作。
2、药物引起过敏性休克的应急预案
（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5～1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克，直至脱离危险。
（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合医生实行气管切开。
（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（5）发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。
（7）及时、准确地记录抢救过程。
1、患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的.准备。
2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，开放气道，心脏按压及呼吸气囊辅助呼吸，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施；
4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知总值班、急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。
5、如发生在离住院病区较近时，首先通知就近科室医护人员接应抢救患者，同时通知患者科室，去抢救科室共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回科室。
6、补记抢救记录
程序：
突发呼吸心跳骤停→就地抢救→边抢救边呼叫医务人员→转至急诊科或就近科室抢救→转至相应科室→记录
1、护理单元突发紧急（包括：在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务等）情况。需临时调配护理人员时，全院在岗护士要服从统一安排。
2、护士应逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班）。
3、启动紧急状态下护理人力资源调配方案。
4、护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅，科室人员无法满足需求时启动后续预案，通知护理部联络人准备增援人员，如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士替代，替代护士到岗后，交接后有情况的护士方可离岗。
5、护理部按紧急状态持续时间、发展进程，患者危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援。
6、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表杨奖励有功人员，修正梯队人员。
程序：
突发紧急情况→ 逐级上报护士长、护理部（总值班）→ 启动启动人力资源调配方案 → 备班人员保持联络通畅 → 异常情况，由本科室护士替代→ 危重程度及实际工作量，启动护理应急小组成员增援 → 及时总结，分析效果
